A CEMEARE tem capacidade para oferecer aos casais as técnicas mais avançadas de Procriação Medicamente Assistida (PMA). Consoante a indicação terapêutica, oferecem-se diferentes métodos terapêuticos, sendo os mais comuns a inseminação intra-uterina, a fertilização in vitro e a microinjecção.
- Estimulação da Ovulação [+]
Em situações de ausência ou disfunção da ovulação, a medicação com terapêutica hormonal e a monitorização do desenvolvimento folicular poderão ser uma primeira etapa na correcção do factor hormonal da infertilidade.
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- Inseminação intra-uterina [+]
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Monitorização da ovulação, com ou sem estimulação hormonal, e introdução dos espermatozóides do marido, após preparação laboratorial, no interior do útero. [pdf] |
- Fertilização in vitro (FIV) [+]
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Estimulação controlada do desenvolvimento folicular dos ovários. Colheita de óvulos seguida da fertilização em laboratório. Avaliação subsequente do desenvolvimento embrionário e transferência do número de embriões adequado para o útero. [pdf] |
- Micro-injecção (ICSI) [+]
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Consiste numa especialização da técnica de fertilização in vitro em que o espermatozóide é introduzido (microinjectado) directamente no interior do óvulo. A sigla ICSI deriva do inglês “IntraCytoplasmic Sperm Injection”. Esta técnica tem como principal indicação os casos de infertilidade de causa masculina. [pdf] |
- Criopreservação e transferência de embriões [+]
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Caso existam embriões para além dos transferidos para o útero, estes poderão ser conservados (por criopreservação) para posterior transferência embrionária, permitindo outra tentativa de gravidez sem recurso a nova terapêutica de estimulação ovárica e de colheita de óvulos. |
- Criopreservação de gâmetas (esperma ou óvulos) [+]
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A criopreservação de esperma ou de óvulos, para preservação da fertilidade masculina ou feminina, está indicada em algumas situações clínicas, nomeadamente do foro oncológico, antecedendo a quimio- e/ou radio-terapia. |
- Biópsia testicular múltipla (TESE) [+]
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Colheita de tecido testicular para obtenção de espermatozóides e sua criopreservação para futura realização de micro-injecção. A sigla TESE deriva do inglês “TEsticular Sperm Extraction”. Este procedimento tem indicação nos casos de infertilidade masculina, com ausência total de espermatozóides no ejaculado (azoospermia). Posteriormente, o casal poderá entrar em ciclo PMA-ICSI, sendo após a colheita dos óvulos, descongelados os fragmentos de tecido testicular, isolados os espermatozóides e microinjectados nos óvulos (ICSI). |
- Cultura embrionária prolongada [+]
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Em situações particulares poderá ter indicação a realização de cultura embrionária prolongada até ao 5ºdia após a fertilização, com transferência para o útero de embriões que atingiram em cultura o estadio de blastocisto. |
- Eclosão assistida (“hatching”) [+]
Este procedimento, que consiste na abertura de um pequeno orifício ao nível do invólucro do óvulo (zona pelúcida), é hoje uma técnica cuja indicação fica reservada a situações particulares.
- Maturação in vitro de óvulos (IVM) [+]
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Nesta técnica procede-se à colheita de óvulos imaturos, seguida do seu amadurecimento em laboratório. A sigla IVM deriva do inglês “In Vitro Maturation”. Esta técnica, tem como indicação fundamental o Síndrome dos Ovários Poliquísticos (SOP), para evitar o risco de hiperestimulação ovárica. Outras indicações são todas as situações clínicas em que se queira evitar a estimulação hormonal ovárica. A CEMEARE foi pioneira na utilização desta técnica em Portugal, tendo os seus primeiros resultados sido apresentados em Maio de 2009 na Reunião da Sociedade Portuguesa de Medicina da Reprodução. |
- Criopreservação de tecido ovárico [+]
O congelamento de tecido ovárico é hoje ainda uma técnica experimental, sendo a indicação para a sua realização restrita a situações patológicas particulares, nomeadamente do foro oncológico.
- Diagnóstico genético pré-implantação (DGPI) [+]
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O Diagnóstico genético pré-implantação (DGPI) consiste na avaliação das características cromossómicas ou monogénicas do embrião, pela extracção e análise de uma ou duas das suas células previamente à sua transferência para o útero. Poderá ter indicação em situações de doenças genéticas hereditárias ou na previsibilidade de ocorrência de alterações cromossómicas do embrião. Esta técnica é realizada em parceria com o Serviço de Genética da Faculdade de Medicina do Porto. |
- Doação de Gâmetas (ovocitos ou espermatozóides) [+]
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Nalgumas situação de infertilidade poderá ser necessário recorrer à Doação de Gâmetas (ovocitos ou espermatozóides) de acordo com os critérios estabelecidos internacionalmente e segundo as regras do Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida (CNPMA). |
A escolha da conduta terapêutica proposta dependerá do diagnóstico do(s) factor(es) de infertilidade envolvidos. Convidamos desde já o casal a discutir com o seu ginecologista todas as questões suscitadas pela leitura deste site. Poderá obter esclarecimentos adicionais sobre as tecnologias de PMA junto dos nossos Técnicos de Saúde.
